Vamos con uno de los motivos por los que más gente deja la medicación a escondidas: el peso. Y no, no es vanidad. Es mirarte al espejo y no reconocerte, es la ropa que ya no entra, es la autoestima por los suelos justo cuando más la necesitas. Y encima arrastra riesgo metabólico. Hablémoslo de frente.
Si te está pasando, que quede claro: no es «culpa tuya por comer más». Hay fármacos que abren el apetito y trastocan el metabolismo. Tiene explicación y tiene manejo.
¿Cuáles engordan más y cuáles menos?
- Más: olanzapina y quetiapina, y en menor medida litio y valproato.
- Más neutrales: lamotrigina y aripiprazol suelen respetar la báscula.
Para ubicar cada uno, tienes el mapa en estabilizadores del ánimo.
Nota del autor. Hay una frase que te sueltan y que hay que desmontar: «es el precio de estar estable, aguántate». No. Engordar en silencio mientras te dan una palmadita y te dicen que estás «estable» es una putada como un piano de cola, y merece decirse así. La prioridad es no recaer, cierto. Pero eso no convierte tu cuerpo en un peaje que tengas que tragar callado. Se negocia con tu psiquiatra, no se sufre en la sombra.
Qué SÍ se puede hacer
- Decírselo a tu psiquiatra. A veces hay margen para ajustar o valorar un fármaco de perfil más neutro sin perder estabilidad.
- Controles metabólicos: peso, azúcar y colesterol, sobre todo con antipsicóticos.
- Hábitos sostenibles, no dietas milagro (el hambre y el caos alimentario desestabilizan el ánimo).
- En algún caso, el médico valora estrategias de apoyo. Lo decide él.
En resumen
El peso no es un tema menor ni una queja de niño. La prioridad es no recaer, pero tu relación con tu cuerpo importa y el riesgo metabólico también. Ni lo dejes por tu cuenta ni te calles: negócialo. Más en medicación, peso y autoestima y trastorno bipolar y peso.
Información divulgativa revisada por un psiquiatra. No cambies ni suspendas ningún fármaco por tu cuenta.
Revisado por el Dr. Rafael Fernández García-Andrade · Psiquiatra · Hospital Clínico San Carlos · UCM.
Última revisión: julio de 2026.
Fuentes: Manual MSD · guías de tratamiento del trastorno bipolar.